REGISTRATIE FORMULIER (bezoek park ivm Corona)

Sportverenigingen zijn verplicht de sporters/ bezoekers te vragen of zij hun contactgegevens beschikbaar stellen ten behoeve van de uitvoer van een eventueel bron-en contactonderzoek door de GGD. Deze gegevens worden automatisch na 14 dagen verwijderd. 

Bent u binnen 14 dagen uw bezoek ziek geworden, dan kunt u contact opnemen, zodat bron- en contactonderzoek in gang gezet kan worden.

Bekijk hiervoor ook het protocol Verantwoord Sporten van NOC*NSF.

REGISTRATIEFORMULIER TBV BRON- EN CONTACTONDERZOEK.

Ik bezoek vandaag deze club en heb géén last van (milde) verkoudheidsklachten, niezen, keelpijn, loopneus, licht hoesten, of een verhoging boven de 38 graden. Daarnaast ga ik akkoord met de voorwaarden en zal ik het formulier naar waarheid invullen.
volledige naam
*
e-mailadres
*
telefoonnummer
*
datum bezoek park
dag
maand
jaar
tijdstip aankomst park

Ik geef toestemming voor het verwerken van mijn gegevens in het kader van het GGD contactonderzoek.
*  ja
Deze gegevens worden automatisch na 14 dagen verwijderd.